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新型コロナウイルスワクチンの接種済証明書について

印刷用ページを表示する更新日:2021年7月26日更新 <外部リンク>

新型コロナウイルスワクチンの接種済証明書

 

1 接種済証明書について


新型コロナウイルスのワクチンを接種した方は,以下により接種済であることを示すことができます。


(1) 医療従事者の場合は「新型コロナワクチン接種記録書」

(2) 医療従事者以外の方は「接種用クーポン券」の台紙に附属している「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」

 

 ただし,医療従事者の方で,笠岡市が発行する接種済証が必要な方に対しては,申請により証明書を発行します。

 また,医療従事者以外の方が「新型コロナウイルスワクチン 予防接種済証(臨時)」を紛失した場合においても,申請により,証明書を発行します。

 いずれの場合も,笠岡市に住民票がある方のみが対象となります。

2 申請について

(1) 申請に必要な書類

ア 医療従事者が申請を行う場合

・接種済証明書交付申請書

・新型コロナワクチン接種記録書の写し

・身分証明書(運転免許証,健康保険証,マイナンバーカード等)の写し【接種記録書を紛失した場合に限る】

・申請者の宛先を記載し,郵送に必要な切手を貼り付けした返信用封筒【※郵送希望の場合】


イ 医療従事者以外の方が申請を行う場合

・接種済証明書交付申請書

・身分証明書(運転免許証,健康保険証,マイナンバーカード等)の写し

・申請者の宛先を記載し,郵送に必要な切手を貼り付けした返信用封筒【※郵送希望の場合】

 

※証明書の送付先は,原則,申請者の現住所(住民票のある住所)となります。

(参考:長3封筒の場合は84円切手を貼付して下さい)

(2) 接種済証明書交付申請書

新型コロナウイルスワクチン接種済証明書交付申請書の様式は,以下からダウンロードできます。

新型コロナワクチン接種済証明書交付申請書兼証明書 [Wordファイル/11KB]

新型コロナワクチン接種済証明書交付申請書兼証明書 [PDFファイル/29KB]

(3)発行手数料

発行手数料は無料です。

(4) 申請方法

ア 郵送の場合

以下の宛先に,2の(1)に記載した必要書類を同封して郵送してください。

【郵送先】
〒714-8601
岡山県笠岡市中央町1番地の1
笠岡市新型コロナウイルスワクチン対策室 担当宛

※ 申請用封筒に「新型コロナウイルスワクチン接種済証明書申請書 在中」と記載してください。
※ 返送用として,申請者の宛先を記載し,郵送に必要な切手を貼り付けした返信用封筒を必ず同封してください。


イ 持参の場合

笠岡市新型コロナウイルスワクチン対策室(中央公民館1階)まで,記載した申請書と身分証を持ってお越しください。

証明書発行後,受取を郵送で希望される方は,申請時に返信用封筒も提出してください。

3 注意事項

(1)対象となるのは,原則,笠岡市に住民票がある人です。

(2)接種証明書の発行手続きでは,申請者が1回目と2回目で笠岡市以外の自治体の接種券を使って接種を受けた場合は,接種券を発行した各自治体へそれぞれ申請を行うこととなります。

(3)証明書の即日交付はできませんので,期日に余裕をもって申請をしてください。

(4)接種証明書の発行には接種記録を確認する必要があります。確認事項等や書類不備があった場合には,時間を要する場合があります。

   また,申請者へ連絡をする場合がありますので,必ず日中に連絡が取れる連絡先(普段利用する携帯電話等)を記載してください。

(5)証明書発行後,受取を郵送で希望される方は,申請時に返信用封筒を同封してください。

(6)海外渡航時の新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)を希望される方は,「海外渡航時のワクチン接種証明について」をご利用ください。

 


 

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