様式第３号（第１０条関係）

笠岡市特定空家等除却事業補助金変更承認申請書

　　　年　　月　　日　
笠岡市長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先

　　年　　月　　日付けで交付決定を受けた補助事業の内容を次のとおり変更したいので，笠岡市特定空家等除却事業補助金交付要綱第１０条の規定により申請します。

記

１　変更の理由

２　変更の内容
　＜変更前＞

＜変更後＞

３　添付書類（変更内容が分かる書類）

※	補助金変更承認申請による助成金の増額変更はできません。