様式第8号の2(第8条関係)
一般建築物事業実績明細書
既存建築物名称：　　　　　　　　　　　

区分	事業内容	①事業費(円)	②補助対象事業費
(千円)	③補助対象経費
(千円)	補助対象経費内訳(千円)	
					④補助金額
(千円)	⑤申請者負担額
(千円)	
							
耐震診断等	※耐震診断等の結果(数値,及び所見の概要)を記入すること。
	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	　	

　※1　①事業費は，耐震診断等についての委託契約額
　※2　②補助対象事業費は，契約額のうち補助対象外の項目の費用を除いた額(千円未満切り捨て)
　※3　③補助対象経費は，②の補助対象事業費と下記の補助対象経費限度額とを比べて小さい方の額(千円未満切り捨て)
　　　　補助対象経費限度額　一戸建ての住宅　　→136千円／戸以内
　　　　　　　　　　　　　　一戸建ての住宅以外の全ての建築物　　1,000m2以内のとき→3,670円／m2以内
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1,000m2超えて2,000m2以内のとき→1,570円／m2以内
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2,000m2超えるとき→1,050円／m2以内
　※4　④補助金額は，③×2／3(千円未満切り捨て)とし，要安全確認計画記載建築物は，この要綱に定める補助金額とする。
　　　　　ただし，次に掲げる補助事業に応じた金額を上限とする。
　　　　　(1)　木造住宅耐震診断等事業(精密診断法に限る。)又は戸建て住宅耐震診断等事業：90千円
　　　　　(2)　指示対象建築物：3,000千円
　　　　　(3)　上記以外の建築物：1,500千円
　※5　⑤申請者負担額は，③－④