様式第３号（第２９条関係）

年　　月　　日

保証人承認願

笠岡市長　　　　　　　殿

                                           受託者　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 商号又は名称
                                                   代表者氏名                     

　　　　　年　　月　　日付けで委託契約を締結した   　　　　　　　　　　　　　業務委託について，下記の者を契約保証人としたいので，承認願います。

記

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
                                                  代表者氏名 

　願出のとおり承認致します。

　　　　　　年　　月　　日

                                　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笠岡市長