様式第1号(第7条関係)

物品取得調書

品名	規格	数量	見積価格	備考	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
取得の相手方	　	
取得事由	　	

　　上記のとおり物品を取得してよろしいか。

　　　　　　年　　月　　日

　　　笠岡市長　　　　　　　　　　様

所属　　　　　　　　　　　　

物品出納員　　　　　　　　　　印