様式第7号(第7条関係)

笠岡市高齢者給食サービス利用中止決定通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

笠岡市長　　　　　　　　　　

　高齢者給食サービスの利用について，次のとおり中止したので通知します。
対象者	氏名	　	登録番号	　	
	住所	　	
中止年月日	年　　　月　　　日　　　　　　　	
(理由)