様式第2号(第6条関係)
笠岡市高齢者給食サービス利用決定通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

笠岡市長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました高齢者給食サービスの利用について，次のとおり決定しましたので通知します。
対象者	氏名	　	登録番号	　	
	住所	　	
サービス事業者名	　	
利用回数	回／週	(日)	(月)	(火)	(水)	(木)	(金)	(土)	
	　	昼食	昼食	昼食	昼食	昼食	昼食	昼食	
		夕食	夕食	夕食	夕食	夕食	夕食	夕食