様式第2号(第8条関係)
(その2)
　	
出勤届	校長印	教頭印	　	
	　	　		
病気療養のため下記のとおり病気休暇を受けていましたが，当該病気が治ゆし，　　年　　月　　日から出勤しますので届け出ます。

　　年　　月　　日

笠岡市教育委員会殿

学校名　　　　　　　　　　　
職名，氏名　　　　　　　　　　印	
病名	　	
病気休暇承認期間	　　　年　　　月　　　日から
　　　年　　　月　　　日まで	　　日間	
備考