様式第1号(第7条関係)
年次休暇届出簿	職名	氏名	前年繰休	日　　時　　分　	
	　	　	本年年休	日　　時　　分　	
校長印	教頭印	休暇期間	休暇日数	累計	届出者印	備考	
			日	時	分	日	時	分			
　	　	年　月　日から
年　月　日まで	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	年　月　日から
年　月　日まで	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	年　月　日から
年　月　日まで	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	年　月　日から
年　月　日まで	　	　	　	　	　	　	　	　	
※「累計」欄には，7時間45分を1日として算出した日，時間及び分を記入すること。