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合併処理浄化槽補助金申請書類

印刷用ページを表示する更新日:2019年7月11日更新 <外部リンク>

合併処理浄化槽設置補助金申請に必要となる書類  ※単独転換に伴う宅内配管工事費用補助及び単独処理浄化槽撤去費用補助を含む  

選択可能な項目については、ダウンロードして使用してください。令和元年5月から様式が新しくなりました。

合併処理浄化槽補助金の所要書類 [PDFファイル/66KB] 以下に記載してあるものと同じです。

合併処理浄化槽設置補助金申請に必要となる書類の一括ダウンロード [zipファイル/443KB]

交付申請前

   補助金交付希望調査票 [PDFファイル/28KB] [Excelファイル/21KB] (事前に提出して頂くことをお勧めします)

交付申請時

 1. 合併処理浄化槽設置整備事業補助金交付申請書 [PDFファイル/44KB] [Excelファイル/25KB]

 2. 建築確認通知書の写し(第五面まで)、または審査期間を経過した浄化槽設置届書の写し(所管する官庁の受付が確認できるもの)

 3. 設置場所の図面

   ◆位置図

   ◆排水経路図(敷地境界線、家屋の間取り、浄化槽及びますの位置、放流先、管種、口径、延長、勾配、ますの深さを記入したもの)

 4. 納税証明書(市税の滞納が無いことを証明する書類)

     ※納税証明書が発行できないときは非課税証明書でも可

 5. 賃貸人の承諾書(専用住宅を借りている者に限る)

 6. 補助金見積額調書 [PDFファイル/38KB] [Excelファイル/19KB]

 7. 浄化槽設置票(合併)の表裏の写し

 8. 工場生産認定シートの写し

 9. 登録浄化槽管理票(C票)

 10. 小型合併処理浄化槽機能保証制度に基づく「保証登録証(市町村用)」

 11. 合併処理浄化槽登録証の写し

 12. 浄化槽設備士免状の写し(昭和62年度以前の資格取得の場合は、修了証の写しも併せて添付のこと)

 13. 普通河川等使用許可書または道路占用許可書の写し(放流先が河川・道路等の占用許可が必要となる場合)

 14. 共有者委任状(共有で合併処理浄化槽を設置する場合) [PDFファイル/21KB] [Excelファイル/15KB]

 15. 理由書(法定人槽より大きい合併処理浄化槽を設置する場合)

 16. 浄化槽検査結果書(法第11条)の写し(既設の単独処理浄化槽を掘り起こして、加算補助がある場合)

 17. 誓約書 [PDFファイル/18KB] [Excelファイル/14KB]

 18. 下水道接続確約書(暫定対象区域の者に限る)

 19. その他市長が必要と認める書類

実績報告時

 1. 合併処理浄化槽設置整備事業実績報告書 [PDFファイル/40KB] [Excelファイル/21KB]

 2. 浄化槽保守点検業者及び浄化槽清掃業者との業務委託契約の写し

   (委託料、委託期間、契約年月日は必ず記入すること!!)

 3. 浄化槽法定検査(浄化槽法第7条)依頼書の写し

 4. 浄化槽法定検査(浄化槽法第11条)依頼書の写し(単独転換に伴う宅内配管工事費の加算補助がある場合)

 5. 竣工図面

 6. 工事写真(着手前,工事中及び竣工時のもの)

 7. 宅内配管工事の工事写真(単独転換に伴う宅内配管工事費の加算補助がある場合は、特にその工事内容がわかる写真の提出が必要)

 8. 合併処理浄化槽チェックリスト(整備士の押印が必要) [PDFファイル/47KB] [Excelファイル/24KB]

 9. 請求書及び口座振替申請書(金融機関名、口座番号、名義人は必ず記入) [PDFファイル/27KB] [Excelファイル/18KB]

10. 単独処理浄化槽の撤去前・撤去中・撤去後の写真(既設の単独処理浄化槽を掘り起こして、加算補助がある場合)

11. 単独処理浄化槽の産業廃棄物管理票の写し【E票】(既設の単独処理浄化槽を掘り起こして、加算補助がある場合)

変更等承認申請

 1.合併処理浄化槽設置整備事業変更等承認申請書 [PDFファイル/27KB] [Excelファイル/15KB]

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